陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗勃起功能障碍的药物有哪些

2025.10.30 07:12

治疗勃起功能障碍的药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、前列腺素类药物、雄激素替代药物、多巴胺受体激动剂、中成药制剂。具体分析如下:

1.磷酸二酯酶5抑制剂:这类药物通过增强阴茎海绵体平滑肌的松弛作用,促进血流灌注,从而改善勃起功能。常见药物包括西地那非、他达拉非等,需在性刺激下发挥作用,起效时间约30分钟至1小时,效果可持续4至36小时。可能出现头痛、面部潮红等副作用,心血管疾病患者慎用。

2.前列腺素类药物:通过局部注射或尿道给药,直接作用于阴茎血管,扩张动脉并抑制静脉回流,帮助勃起。代表性药物为前列地尔,起效快但可能伴随疼痛或阴茎异常勃起风险,需严格掌握剂量和操作方法。

3.雄激素替代药物:适用于因睾酮水平低下导致的勃起功能障碍,通过补充外源性雄激素改善性欲和勃起质量。常用药物为十一酸睾酮,需定期监测激素水平,避免肝功能损害或红细胞增多等不良反应。

4.多巴胺受体激动剂:通过激活中枢神经系统多巴胺受体,增强性兴奋信号传导,改善心理性勃起障碍。代表药物为阿扑吗啡,口服后起效较快,但可能引起恶心或低血压,需遵医嘱调整剂量。

5.中成药制剂:部分中药复方具有补肾活血、调和气血的作用,如淫羊藿、枸杞子等成分的制剂,通过整体调理改善性功能。疗效因人而异,需长期服用,不良反应较少但需注意药物配伍禁忌。

药物使用需结合个体情况,严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或滥用。存在心血管疾病、肝功能异常等基础疾病时,需评估风险后用药。注意药物相互作用,如硝酸酯类药物与磷酸二酯酶5抑制剂联用可能导致严重低血压。定期复诊监测疗效和安全性,必要时结合心理或物理治疗。