宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有干酪性鼻窦炎吃什么药好

2025.10.20 17:59

干酪性鼻窦炎可遵医嘱使用抗生素控制感染、黏液溶解剂促进分泌物排出、鼻用糖皮质激素减轻炎症、口服抗组胺药缓解过敏反应、鼻腔冲洗辅助清洁。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:干酪性鼻窦炎常合并细菌感染,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类,疗程需足量以避免耐药性。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。若出现胃肠道不适或皮疹应及时就医调整方案。

2.黏液溶解剂促进分泌物排出:干酪性鼻窦炎分泌物黏稠,可口服或局部使用黏液溶解剂如氨溴索。该类药物能降低分泌物黏度,改善纤毛运动功能,促进窦腔引流。需注意避免与强效镇咳药联用,以免影响排痰效果。

3.鼻用糖皮质激素减轻炎症:鼻腔局部喷注糖皮质激素可缓解黏膜水肿,减少炎性渗出。常用药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等。长期使用需警惕鼻黏膜干燥或出血,建议定期复查鼻腔状态。

4.口服抗组胺药缓解过敏反应:若合并过敏性鼻炎,可选用第二代抗组胺药如氯雷他定。此类药物能抑制组胺释放,减轻鼻痒、喷嚏等症状。需避免与中枢抑制剂同服,驾驶员及高空作业者慎用。

5.鼻腔冲洗辅助清洁:生理盐水冲洗可清除鼻腔内干酪样坏死物,减少细菌定植。建议每日1-2次,水温接近体温。冲洗时避免用力过猛,防止分泌物逆流入中耳引发感染。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。出现发热、头痛加重或视力变化应立即就诊。日常避免接触粉尘及冷空气刺激,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,禁食辛辣刺激食物。