王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流之后还要清宫吗

2025.04.29 08:07

药物流产后是否需要清宫取决于胚胎组织是否完全排出。如果药流后复查显示宫腔内无残留组织,且阴道出血逐渐减少,通常无需清宫。但若存在组织残留、持续出血或感染风险,医生会建议清宫手术以确保子宫恢复健康。

药物流产的成功率约为75%-90%,但部分情况可能因胚胎组织排出不全而需进一步处理。药流后7-14天需通过B超检查确认子宫状态。若宫腔内残留组织较大或伴随异常出血、腹痛、发热等症状,清宫手术能有效避免感染或大出血等并发症。药流后HCG水平下降缓慢也可能提示残留,需结合临床判断是否干预。

药流后需密切观察身体反应,尤其是出血量和持续时间。正常情况出血量应逐渐减少,若超过两周未停止或突然大量出血,需立即就医。术后一个月内避免性生活、盆浴及剧烈运动,以防感染。遵循医生指导用药,如抗生素或促宫缩药物,有助于降低清宫概率。定期复查是确保药流效果的关键,不可因症状缓解而忽视随访。