张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长时间便秘该如何治疗

2025.01.30 11:38

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便松软且体积增大,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等,还有苹果、香蕉等水果。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝6-8杯水,可使粪便湿润,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都很合适。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善便秘情况。运动能增强腹部肌肉力量,促进肠道的血液循环,从而推动粪便在肠道内的移动。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机等分散注意力的行为,这样有助于建立正常的排便规律。

4.药物治疗:在医生指导下使用药物。如容积性泻药,像甲基纤维素,可增加粪便体积;渗透性泻药,例如乳果糖,可使肠腔内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积;刺激性泻药,如比沙可啶,但不能长期使用,以免产生依赖性。

5.治疗基础疾病:某些疾病会导致便秘,如甲状腺功能减退。针对这类疾病进行治疗,便秘症状也会随之改善。如果是因为药物副作用导致的便秘,可与医生沟通调整药物。

在改善长期便秘的过程中,不要自行滥用泻药,以免加重肠道功能紊乱。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变。饮食调整要循序渐进,运动也要根据自身身体状况合理进行。