杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带脱垂要做什么检查

2025.04.16 11:04

脐带脱垂需做胎心监护、超声检查、阴道检查、骨盆测量、血液检查,具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段,通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧或窘迫。脐带脱垂时胎心可能出现减速或变异减少,提示脐带受压。持续监护有助于及时发现异常并采取干预措施,避免不良后果。

2.超声检查:超声可直观显示脐带位置及血流情况,确认是否脱垂至宫颈或阴道。彩色多普勒能观察脐动脉和静脉血流信号,评估胎儿供血是否受阻。超声还可排除其他并发症如胎盘早剥,为临床决策提供依据。

3.阴道检查:通过触诊明确脐带是否位于胎先露前方或侧方,判断脱垂程度。检查需轻柔迅速,避免加重压迫。若触及搏动的脐带,需立即处理。阴道检查结合胎心变化可快速确诊,争取抢救时间。

4.骨盆测量:评估产道空间与胎头位置关系,判断是否存在头盆不称等机械性因素。狭窄骨盆或胎位异常易导致脐带脱垂,测量数据指导分娩方式选择,如剖宫产或阴道助产。

5.血液检查:检测孕妇凝血功能、血常规及电解质,评估整体状态。脐带脱垂可能引发应激反应,血液指标异常需及时纠正。检查结果辅助制定治疗方案,确保母婴安全。

脐带脱垂的检查需多维度协同,结合临床表现动态评估。快速诊断与干预是关键,以最大限度降低胎儿风险。