陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

吃药多了会导致无精症吗

2025.07.22 14:34

长期或过量服用某些药物确实可能导致无精症,但具体影响因药物类型、剂量及个体差异而异。无精症指精液中无法检测到精子,可能由药物直接损害睾丸生精功能或干扰激素水平引起。明确药物与无精症的关联需结合临床诊断与用药史分析。

部分化疗药物、激素类药物及免疫抑制剂等可能对生精功能产生负面影响。例如,化疗药物如烷化剂可能破坏睾丸内精原细胞,导致暂时性或永久性无精症。激素类药物如雄激素拮抗剂或过量雌激素可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,减少精子生成。长期使用抗生素如硝基呋喃类或抗真菌药物也可能干扰精子发生。药物影响通常与剂量和疗程相关,短期合理用药较少引发严重问题,但滥用或长期使用需警惕潜在风险。部分患者在停药后生精功能可逐渐恢复,但某些损伤可能不可逆。

使用药物前应详细咨询医生,尤其计划生育的男性需评估药物对生育力的潜在影响。避免自行调整剂量或长期服用未经医嘱的药物。若出现生育障碍,及时进行精液分析和激素检测,明确病因后针对性治疗。对于必须使用高风险药物的患者,可考虑提前冷冻保存精子。定期随访监测生精功能,必要时调整治疗方案。健康的生活方式如均衡饮食、避免高温环境等也有助于降低药物对精子质量的负面影响。