张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃旁路手术有什么作用

2025.02.10 17:39

胃旁路手术的作用包括改善肥胖相关疾病、减少食物摄入、改变肠道激素分泌、调节糖代谢、减轻体重。具体分析如下:

1.改善肥胖相关疾病:胃旁路手术可有效改善多种肥胖相关疾病,如高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等。通过减轻体重,身体的代谢负担降低,心血管系统的压力减小,血脂、血压等指标可能趋于正常,同时呼吸功能也能得到改善,减少睡眠中呼吸暂停的发生频率,提高患者的整体健康水平。

2.减少食物摄入:胃旁路手术改变了胃的结构和肠道的走向。手术后胃的容积大幅减小,患者进食少量食物就会产生饱腹感,从而减少食物的摄入量。这种减少食物摄入的效果是直接且显著的,有助于控制热量的摄取,是实现体重减轻的重要因素之一。

3.改变肠道激素分泌:手术会影响肠道激素的分泌。例如,会使一些促进饱腹感的激素如胰高血糖素样肽-1GLP-1分泌增加,而使一些促进食欲的激素分泌减少。GLP-1不仅能增加饱腹感,还能促进胰岛素的分泌,有助于调节血糖。肠道激素分泌的改变从生理机制上调整了人体的食欲和代谢状态。

4.调节糖代谢:胃旁路手术对糖代谢有积极的调节作用。一方面,手术改变了胃肠道的解剖结构,使得食物的消化和吸收过程发生变化,肠道对葡萄糖的吸收和转运机制得到改善。另一方面,如前面提到的肠道激素分泌的改变,像GLP-1分泌增加能促进胰岛素的分泌,提高胰岛素敏感性,从而更好地调节血糖水平,对2型糖尿病的改善有重要意义。

5.减轻体重:这是胃旁路手术最直观的作用。通过减少食物摄入、改变肠道激素分泌以及调节代谢等多种机制共同作用,使身体消耗的能量大于摄入的能量,从而达到减轻体重的目的。体重的减轻有助于改善身体的外观形象,更重要的是能减少肥胖带来的各种健康风险。

胃旁路手术是一种较为复杂的手术,术前需要对患者进行全面的身体评估,包括身体的营养状况、是否存在其他基础疾病等。术后患者需要遵循严格的饮食和生活方式指导,如少食多餐、避免高糖高脂肪食物、逐步增加运动量等,同时需要定期进行复查,监测身体各项指标的变化,以确保手术效果和身体健康。