人工膝关节置换术有什么弊端

2025.07.23 08:37

人工膝关节置换术可能导致术后感染、假体松动或磨损、关节活动受限、深静脉血栓形成、术后疼痛长期存在。具体分析如下：

1.术后感染：人工膝关节置换术后感染是严重并发症之一，手术过程中细菌可能侵入关节腔，或术后伤口护理不当引发感染。感染会导致红肿、发热、剧烈疼痛，严重时需取出假体并长期抗感染治疗。感染风险与患者体质、手术环境及术后护理密切相关，高龄或免疫力低下者更易发生。

2.假体松动或磨损：假体长期使用后可能出现松动或磨损，尤其活动量大的患者更易发生。假体松动会导致关节不稳、异常响声或疼痛，严重时需二次手术更换。磨损产生的碎屑可能引发炎症反应，加速假体周围骨质破坏。假体材料和手术技术影响其耐用性，但无法完全避免磨损问题。

3.关节活动受限：术后关节活动范围可能不如自然关节，康复训练不足或瘢痕粘连会导致屈伸受限。部分患者无法完全下蹲或长时间行走，影响日常生活。活动受限程度与术前关节状态、手术操作及术后康复计划有关，需早期介入功能锻炼。

4.深静脉血栓形成：术后长期卧床或活动减少可能导致下肢深静脉血栓，表现为肿胀、疼痛或皮肤发红。血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。高龄、肥胖或凝血功能异常者风险更高，需通过药物预防和早期活动降低发生率。

5.术后疼痛长期存在：部分患者术后仍感到持续性疼痛，可能与神经损伤、假体不适或软组织炎症有关。疼痛程度因人而异，严重者需药物或物理治疗缓解。疼痛管理需结合个体情况，但完全消除疼痛并非所有患者都能实现。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练，避免过度负重或剧烈运动。定期复查监测假体状态，出现异常及时就医。保持健康体重减轻关节负担，注意伤口护理预防感染。合理使用镇痛药物，避免自行调整用药方案。

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