蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

传染性淋巴细胞增多症的血象特点是什么

2025.10.09 17:12

传染性淋巴细胞增多症的血象特点是外周血淋巴细胞显著增多,且以成熟小淋巴细胞为主。

该病多见于儿童,血常规检查可见白细胞总数明显升高,可达15~100×10⁹/L,其中淋巴细胞比例常超过60%,甚至高达90%以上。增多的淋巴细胞主要为形态正常的成熟小淋巴细胞,胞浆少,核染色质致密,无病理性改变。嗜酸性粒细胞可能轻度增多,但中性粒细胞比例相对减少。红细胞和血小板通常正常,少数病例可能出现轻度贫血。骨髓象显示淋巴细胞增生,但无恶性增殖表现,与白血病等疾病有明显区别。

诊断时需注意与传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病等疾病鉴别。传染性单核细胞增多症以异型淋巴细胞为主,而本病以成熟小淋巴细胞为主。慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,淋巴细胞形态可能异常,且伴随免疫表型改变。部分病例可能无症状,仅在体检时发现血象异常,需结合流行病学史及临床表现综合判断。避免过度依赖单一检查结果,必要时进行骨髓穿刺或淋巴细胞亚群分析以排除其他血液系统疾病。