郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

晚上咳得比白天严重是怎么回事

2024.11.12 10:43

晚上咳得比白天严重可能是由于呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心功能不全等原因。具体分析如下:

1.呼吸道炎症:晚上睡觉时,人体的交感神经兴奋性降低,迷走神经相对兴奋。迷走神经可使支气管平滑肌收缩、管腔变窄,呼吸道分泌物增多且不易排出,从而刺激呼吸道引发咳嗽加重。对于呼吸道炎症,如支气管炎、肺炎等,需要就医明确感染类型,若是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.过敏反应:夜间卧室中可能存在更多的过敏原,如尘螨、霉菌等。当过敏体质者接触这些过敏原后,呼吸道会产生过敏反应,导致咳嗽加剧。要改善这种情况,需保持卧室清洁卫生,经常更换床单被罩,减少室内过敏原的数量。必要时可进行过敏原检测,明确过敏原后进行针对性的脱敏治疗。

3.胃食管反流:夜间平躺时,胃部的胃酸更容易反流至食管,进而反流至咽喉部,刺激咽喉产生咳嗽。患者应注意调整饮食习惯,避免晚餐过饱、过晚,睡觉时可适当抬高床头。如果症状严重,可能需要使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

4.空气干燥:晚上空气湿度可能相对较低,干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,使呼吸道黏膜变得干燥、脆弱,容易引发咳嗽。可以使用加湿器增加室内空气湿度,缓解呼吸道黏膜的干燥状态,减轻咳嗽症状。

5.心功能不全:夜间平卧时回心血量增加,心脏负担加重,导致肺部淤血加重,从而引起咳嗽加重。这种情况需要及时就医,进行全面的心脏检查,针对心功能不全的病因进行治疗,如控制血压、改善心肌供血等,同时可能需要使用利尿剂等药物减轻心脏负担。

如果晚上咳嗽严重影响到睡眠和生活质量,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。