赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

败血症应如何医治

2025.03.06 10:21

败血症的治疗需要及时、综合的医疗干预,以控制感染、稳定生命体征并防止并发症。败血症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征,严重时可导致器官功能障碍甚至死亡。早期诊断和积极治疗至关重要。

治疗败血症的核心是控制感染源和维持器官功能。首先,需迅速识别并清除感染源,如通过手术引流脓肿或移除感染的导管。同时,尽早使用广谱抗生素是治疗的关键,抗生素的选择应根据病原体的可能来源和当地耐药性情况而定。在获得病原体培养结果后,可调整抗生素为针对性更强的药物。对于病毒或真菌感染,需使用抗病毒或抗真菌药物。在控制感染的同时,需密切监测患者的生命体征,如血压、心率和氧饱和度。低血压是败血症的常见表现,需通过静脉输液和血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压和器官灌注。对于呼吸功能受损的患者,可能需要机械通气支持。营养支持和免疫调节治疗也是重要的辅助手段,有助于改善患者的整体状况和预后。

在治疗败血症时,需注意避免过度使用抗生素,以防止耐药性的产生。同时,需警惕多器官功能障碍综合征MODS的发生,这是败血症的严重并发症,需通过早期干预和综合治疗来预防。患者的心理支持和家属的沟通也至关重要,有助于缓解焦虑和促进康复。败血症的治疗需要多学科协作和个体化方案,以提高治疗效果和患者生存率。