宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样给宝宝检查耳膜

2025.10.20 17:58

给宝宝检查耳膜需观察是否有抓耳或哭闹表现、使用额镜或耳镜查看耳道及鼓膜状态、注意耳道分泌物颜色和气味、检查耳周淋巴结是否肿大、确认听力反应是否迟钝。具体分析如下:

1.观察是否有抓耳或哭闹表现:婴幼儿无法表达耳部不适,频繁抓挠耳朵或无故哭闹可能是耳膜问题的信号。尤其在哺乳或躺卧时,中耳压力变化可能导致疼痛加剧,需结合其他症状综合判断。

2.使用额镜或耳镜查看耳道及鼓膜状态:专业检查需借助额镜反射光源或便携式耳镜。将耳廓向后下方轻拉使耳道变直,观察鼓膜是否完整、有无充血或穿孔。注意动作轻柔,避免器械触碰耳道壁造成损伤。

3.注意耳道分泌物颜色和气味:正常耳道干燥无分泌物。若出现黄色脓液、血性液体或带有异味,可能提示感染或鼓膜破裂。分泌物黏稠度异常也需警惕,但需排除外耳湿疹等非鼓膜问题。

4.检查耳周淋巴结是否肿大:耳前、耳后及颈部淋巴结肿大常伴随中耳炎或外耳道感染。触诊时力度适中,单侧肿大更可能与局部炎症相关,需结合耳膜检查结果进一步评估。

5.确认听力反应是否迟钝:突发对声音反应减弱或对呼唤无应答,可能与鼓膜穿孔或中耳积液有关。可通过摇铃或击掌测试,但需排除注意力分散等因素干扰。

检查时确保环境安静光线充足,避免强行操作引发抗拒。器械需消毒防止交叉感染,异常情况及时就医。日常避免自行掏耳或耳道进水,预防上呼吸道感染减少中耳炎风险。