黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便干硬便血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便干硬便血可能是由于便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干硬。干结的大便排出时容易擦伤直肠黏膜或肛门皮肤,从而引起便血。便秘的发生与多种因素有关,如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量少、不良排便习惯等。改善便秘需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等;保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL水;适当增加运动量,促进肠道蠕动;养成良好的排便习惯,定时排便,避免憋便。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当大便干硬时,在排便过程中会挤压痔疮,导致痔疮破裂出血。久坐、久站、长期便秘或腹泻、怀孕、肥胖等因素都可能诱发痔疮。预防痔疮要避免久坐久站,定时活动;保持大便通畅,减轻对肛门的压力;注意肛门卫生,便后清洗肛门。

3.肛裂:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。大便干硬时,用力排便会使肛管皮肤被撑开撕裂,引起疼痛和便血。肛裂的发生与长期便秘、腹泻、肛管狭窄等因素有关。患者应积极治疗便秘或腹泻,保持大便通畅;排便时不要过度用力;注意肛门局部清洁。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。大便干硬时,可能会摩擦息肉表面,使其破损出血。直肠息肉的病因尚不明确,可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后定期复查。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会导致肠道黏膜受损,大便干硬时更容易引起出血。肠道肿瘤的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等,根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等。如果大便干硬便血的情况持续存在或加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。