陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

慢性附睾炎可以通过哪些表现来进行确诊

2025.10.30 07:12

慢性附睾炎的确诊通常依据阴囊坠胀或疼痛、附睾局部硬结或肿大、触痛明显、精索增粗或压痛以及伴随泌尿系统症状等。具体分析如下:

1.阴囊坠胀或疼痛:慢性附睾炎患者常感到阴囊区域持续性隐痛或坠胀感,疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,久站或劳累后症状加重,休息后稍缓解。疼痛程度因人而异,部分患者仅表现为轻微不适,但病程较长,反复发作。

2.附睾局部硬结或肿大:触诊可发现附睾尾部或头部存在质地较硬的结节,体积增大,与周围组织界限不清。硬结多为纤维化表现,由长期炎症刺激导致,部分患者附睾整体增粗,表面不光滑。

3.触痛明显:轻压附睾区域时疼痛明显,尤其在急性发作期触痛加剧,慢性期触痛较轻但持续存在。触痛范围多局限在附睾,与睾丸疼痛需鉴别,后者可能提示睾丸炎或其他疾病。

4.精索增粗或压痛:部分患者伴随精索增粗,触诊可感知精索变硬或呈条索状,按压时伴有压痛。精索静脉曲张或鞘膜积液需通过检查排除,避免误诊。

5.伴随泌尿系统症状:部分病例合并尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,可能与合并前列腺炎或尿道炎有关。尿液检查可见白细胞增多,但并非所有患者均有典型表现。

慢性附睾炎需与睾丸肿瘤、结核等疾病鉴别,避免自行用药延误病情。保持阴部清洁干燥,避免久坐或过度劳累,饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查有助于评估病情进展,必要时需结合影像学检查明确诊断。