陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石可以做微创吗

2025.07.22 14:34

输尿管结石可以采用微创手术治疗。微创技术已成为泌尿外科治疗输尿管结石的常规手段,具有创伤小、恢复快的特点,适用于大多数结石患者。

微创手术方式主要包括输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜碎石术PCNL。输尿管镜碎石术通过尿道插入细镜,直接抵达结石位置,利用激光或气压弹道将结石击碎后取出,适合中下段结石。经皮肾镜碎石术则通过背部微小切口建立通道,处理较大或复杂的上段结石。部分病例还可选择体外冲击波碎石ESWL,但严格来说不属于手术范畴。微创技术的选择取决于结石大小、位置、硬度及患者身体状况,需由专业医生评估后决定。

接受微创手术前需完善检查,如CT或B超明确结石情况,评估肾功能。术后可能出现短暂血尿或腰痛,需多饮水促进排石,避免剧烈运动。少数患者因结石残留或输尿管狭窄需二次处理。饮食上应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防复发。若出现发热、持续疼痛等症状,需及时就医排除感染或梗阻。微创手术虽安全性高,但个体差异存在,术前术后均需严格遵循医嘱。