出现双肾结石如何处理

2025.06.25 11:54

双肾结石的处理方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和消炎、体外冲击波碎石治疗、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量可帮助小结石随尿液自然排出，同时降低尿液浓度减少新结石形成，但需避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。

2.药物缓解疼痛和消炎：针对肾绞痛可使用解痉药物松弛输尿管平滑肌，配合非甾体抗炎药减轻局部水肿和疼痛，合并感染时需根据细菌培养结果选择敏感抗生素控制炎症。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的肾结石，通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，需评估结石位置和肾功能，多次治疗需间隔2周以上。

4.手术取石：对于较大结石、复杂鹿角形结石或合并解剖异常者，可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石，术后需留置导管引流并监测出血和感染风险。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分限制高草酸、高嘌呤或高盐食物，增加柑橘类水果摄入碱化尿液，定期复查尿液分析和影像学检查监测复发情况。

治疗期间需密切观察排尿情况和疼痛变化，出现发热或血尿加重应立即就医，避免剧烈运动以防结石移位引发梗阻，长期随访有助于及时发现并处理复发问题。

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