黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中枢神经系统有髓神经纤维的区别

2025.09.30 16:08

中枢神经系统有髓神经纤维的主要区别在于其结构、功能及分布特点。这类神经纤维由少突胶质细胞形成髓鞘,包裹轴突以加速神经冲动传导,确保信号高效传递。与周围神经系统相比,中枢有髓纤维的髓鞘更薄且再生能力有限,损伤后修复困难,功能恢复常不完全。

中枢有髓神经纤维的髓鞘由少突胶质细胞延伸的多个扁平突起包绕轴突形成,一个少突胶质细胞可为数十条轴突提供髓鞘。这种结构特点使中枢髓鞘节间距离较短,朗飞结更密集,动作电位跳跃式传导效率更高。中枢髓鞘含特定蛋白如髓鞘碱性蛋白MBP和蛋白脂质蛋白PLP,这些成分与免疫耐受相关,异常时可引发多发性硬化等脱髓鞘疾病。功能上,中枢有髓纤维主要分布于白质,参与感觉传递、运动调控及高级认知功能。与周围神经的施万细胞不同,少突胶质细胞缺乏基底膜,损伤后易被胶质瘢痕阻碍再生,导致永久性功能障碍。

研究中枢有髓纤维需注意其与周围髓鞘的分子差异,如PLP在中枢的高表达及周围神经的P0蛋白替代现象。实验模型中需区分少突胶质细胞与施万细胞的培养条件,避免交叉污染。临床评估脱髓鞘疾病时,MRI的T2加权像可显示中枢白质病变,但需与血管性病变鉴别。治疗策略上,促进髓鞘再生的药物开发需针对少突胶质前体细胞的激活机制,同时抑制胶质瘢痕形成。中枢髓鞘的免疫特性要求谨慎选择免疫调节疗法,避免诱发自身免疫反应。