剖腹产伤口感染怎样处理

2025.04.29 08:09

剖腹产伤口感染需及时就医清创并遵医嘱使用抗生素、保持伤口干燥清洁避免污染、定期消毒更换敷料观察愈合情况、加强营养摄入促进组织修复、避免剧烈活动减少伤口张力。具体分析如下：

1.及时就医清创并遵医嘱使用抗生素：剖腹产伤口感染需由专业医生评估严重程度，轻度感染可通过局部清创和口服抗生素控制，重度感染可能需静脉用药或二次缝合。医生会根据细菌培养结果选择敏感抗生素，避免滥用导致耐药性。患者必须严格按疗程用药，不可自行停药或减量，防止感染反复或扩散至深层组织引发腹膜炎等并发症。

2.保持伤口干燥清洁避免污染：感染伤口接触水分或污物会加重炎症，术后应使用防水敷料保护，淋浴时避免直接冲洗。分泌物较多时需及时用无菌生理盐水擦拭，不可用手触碰或使用酒精等刺激性液体。产妇恶露可能污染下腹伤口，需勤换卫生垫并选择高腰纯棉内裤减少摩擦。

3.定期消毒更换敷料观察愈合情况：感染伤口需每日消毒1-2次，优先选用碘伏或氯己定等温和消毒剂，清除脓液后覆盖透气敷料。更换敷料时注意有无红肿加剧、异常渗液或发热，记录伤口颜色、气味及边缘愈合状态，发现肉芽组织发黑或窦道形成需立即复诊。

4.加强营养摄入促进组织修复：感染消耗大量蛋白质和维生素，产妇需增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白补充，同时摄入锌、维生素C加速胶原合成。贫血者应纠正铁缺乏，避免因供氧不足延迟愈合。血糖过高者需控制饮食，否则易继发细菌繁殖。

5.避免剧烈活动减少伤口张力：感染伤口张力过大会导致裂开或瘢痕增生，术后两周内禁止弯腰、提重物或抱娃等动作。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部保护伤口，睡眠时选择侧卧减轻压迫。可遵医嘱使用腹带固定，但不宜过紧以免影响血运。

剖腹产伤口感染的处理需结合医疗干预与日常护理，关键在于早发现、早治疗和全程规范化管理。通过控制感染源、优化局部环境及全身支持的综合措施，多数患者可在2-4周内实现愈合，但深部感染或合并基础疾病者需延长随访周期。

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