陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一个又大又肿是怎么回事

2025.06.06 19:48

睾丸出现又大又肿可能由睾丸炎或附睾炎、阴囊外伤或血肿、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液引起。具体分析如下:

1.睾丸炎或附睾炎:多由细菌或病毒感染引发,伴随疼痛、发热,需及时抗感染治疗,卧床休息并抬高阴囊缓解肿胀。

2.阴囊外伤或血肿:外力撞击或运动损伤导致局部淤血肿胀,初期冷敷减轻出血,后期热敷促进吸收,严重时需手术清除血块。

3.睾丸扭转:精索旋转造成血流受阻,突发剧痛且肿胀,属于急症,必须6小时内手术复位固定避免睾丸坏死。

4.精索静脉曲张:静脉回流不畅使阴囊坠胀,久站后加重,轻度可穿支撑内裤,重度需结扎静脉曲张改善循环。

5.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,小体积可观察,大量积液需穿刺抽液或鞘膜翻转术治疗。

睾丸肿胀涉及多种病因,症状相似但处理方式差异显著。若伴随红肿热痛或突发剧痛,需优先排除感染或扭转等急症。日常避免阴囊高温或压迫,定期自查有助于早期发现异常。明确诊断需结合触诊、超声等检查,不可自行用药延误病情。