宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻息肉会闻不到味道吗

2025.07.11 13:51

鼻息肉确实可能导致嗅觉减退或完全丧失。当鼻息肉生长到一定程度,可能阻塞鼻腔或压迫嗅觉神经末梢,影响气味分子与嗅觉感受器的接触,从而干扰嗅觉功能。临床观察显示,约60%-80%的鼻息肉患者伴有不同程度的嗅觉障碍,尤其是双侧鼻息肉或合并慢性鼻窦炎的情况更为常见。

嗅觉障碍的发生与鼻息肉的体积、位置及病程密切相关。较大的鼻息肉会直接堵塞鼻腔上部的嗅裂区,阻碍气味分子到达嗅觉黏膜。同时,鼻息肉引发的慢性炎症可能损伤嗅觉神经上皮,或导致黏膜水肿、分泌物潴留,进一步削弱嗅觉传导功能。部分患者在鼻息肉切除术后嗅觉逐渐恢复,但若嗅觉神经长期受压导致不可逆损伤,术后恢复可能有限。合并过敏性鼻炎或哮喘的患者,因黏膜持续处于高反应状态,嗅觉障碍可能更顽固。

确诊鼻息肉后需及时干预,避免病情进展。药物治疗如鼻用糖皮质激素可缩小息肉体积,改善通气与嗅觉;若效果不佳或息肉较大,需考虑内镜手术切除。术后需定期复查,防止复发。日常生活中应避免接触刺激性气体,戒烟并控制过敏原。嗅觉完全丧失超过3个月者,需评估神经损伤程度,部分病例需结合营养神经治疗。嗅觉异常也可能是其他疾病的信号,如头部外伤、神经退行性疾病等,需结合影像学与专科检查明确病因。