瘢痕妊娠流产危险吗

2025.05.23 08:55

瘢痕妊娠流产确实存在较高风险。瘢痕妊娠指受精卵着床于子宫前次剖宫产或手术形成的瘢痕处，属于特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕部位肌层薄弱、血供丰富，流产过程中极易引发大出血、子宫破裂等严重并发症，甚至危及生命。早期诊断和规范处理是降低风险的关键。

瘢痕妊娠流产的危险性主要源于子宫瘢痕处的特殊解剖结构。该部位肌层纤维化、收缩力差，妊娠组织植入后可能穿透肌层，形成胎盘植入或穿透性胎盘。人工流产或药物流产时，妊娠组织难以完全剥离，刮宫易导致瘢痕处穿孔，引发难以控制的出血。若妊娠持续至中晚期，子宫破裂风险显著增加。临床常通过超声检查明确孕囊与瘢痕的位置关系，结合血HCG水平评估病情。治疗方法需个体化选择，可能包括药物杀胚、子宫动脉栓塞术或宫腹腔镜手术，严重者需切除子宫。

进行瘢痕妊娠流产需严格遵循医疗规范。术前必须完善影像学评估，避免盲目清宫。选择有经验的医疗机构，确保能快速处理突发大出血。术后密切监测出血量、HCG下降情况及子宫复旧状态。出现剧烈腹痛、持续阴道流血或休克症状需立即就医。有剖宫产史的女性再次妊娠时应尽早超声排查瘢痕妊娠，减少被动流产的风险。瘢痕妊娠流产的预后与诊治时机密切相关，延迟干预可能造成不可逆损伤。

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