杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间有阴道炎怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕期间有阴道炎应及时就医检查、选择孕妇适用的药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活刺激、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医检查:怀孕期间出现阴道炎症状需第一时间到正规医院就诊,由专业医生通过分泌物检测明确炎症类型。孕期阴道环境特殊,盲目用药可能影响胎儿健康,必须根据检查结果制定治疗方案。医生会评估妊娠周期及炎症程度,选择对母婴安全的处理方式,避免延误导致上行感染或早产风险。

2.选择孕妇适用的药物治疗:孕期用药需严格遵循医嘱,禁用可能致畸或刺激宫缩的药物。针对霉菌性阴道炎,通常选择局部栓剂如克霉唑;细菌性感染可使用甲硝唑阴道凝胶,但妊娠早期需谨慎。中药洗剂需避免含活血成分,冲洗治疗不宜自行操作,防止破坏菌群平衡或引发宫内感染。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道内部。穿着纯棉透气内裤并勤换洗,潮湿环境易加重炎症,排便后从前向后擦拭。睡眠时可选择侧卧减少分泌物淤积,护垫需无香料且及时更换,高温天气可适当增加清洁次数。

4.避免性生活刺激:炎症期间性交可能加重黏膜充血或带入病原体,尤其妊娠后期易诱发胎膜早破。若必须同房,需使用避孕套减少摩擦,事后立即清洁。合并出血、腹痛等症状时应绝对禁止性生活,防止交叉感染或刺激子宫收缩。

5.调整饮食增强免疫力:减少高糖、辛辣食物摄入,避免诱发霉菌繁殖或加重分泌物异常。多补充维生素B族、优质蛋白及含益生菌的酸奶,维持阴道微生态平衡。适量饮水促进代谢,阴虚体质可添加莲子、山药等健脾食材,但需避开薏米等可能滑胎的成分。

孕期阴道炎需综合干预,治疗期间定期复查分泌物及胎儿状况,出现发热、腹痛等异常需立即返诊。注意区分生理性分泌物增多与病理性炎症,避免过度治疗或忽视潜在风险。