利尿剂副作用是什么

2025.11.03 22:12

利尿剂的副作用包括电解质紊乱、血容量不足、尿酸升高、血糖波动、肾功能异常。具体分析如下：

1.电解质紊乱：利尿剂通过促进钠、钾等电解质排出达到利尿效果，但过度排泄易引发低钾血症、低钠血症。低钾可导致肌无力、心律失常，严重时危及生命。需定期监测血钾，必要时补充钾剂或联用保钾利尿剂。

2.血容量不足：利尿剂减少体液潴留的同时可能过度降低血容量，引发体位性低血压、头晕甚至晕厥。老年患者或心力衰竭者需谨慎调整剂量，避免脱水。用药期间应监测血压及有无口渴、乏力等脱水症状。

3.尿酸升高：某些利尿剂抑制尿酸排泄，导致血液中尿酸浓度增高，可能诱发痛风急性发作。高尿酸血症患者需避免长期使用，必要时联合降尿酸药物并限制高嘌呤饮食。

4.血糖波动：利尿剂可能干扰胰岛素敏感性，尤其噻嗪类易导致血糖升高，糖尿病患者病情可能加重。用药期间需密切监测血糖，调整降糖方案，必要时更换利尿剂类型。

5.肾功能异常：长期大剂量使用可能减少肾脏血流灌注，造成血肌酐升高或肾小球滤过率下降。肾功能不全者需避免过度利尿，定期检查肾功能，出现异常应及时减量或停药。

使用利尿剂需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。用药期间注意记录每日体重及尿量变化，观察是否出现肌肉痉挛、心悸等异常症状。饮食上适当增加含钾食物，避免剧烈运动后大量出汗加重电解质丢失。若出现持续头痛、关节肿痛或排尿减少，应立即就医。

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