李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术后尿道口不舒服怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石手术后尿道口不舒服可能是由于尿道黏膜损伤、导尿管刺激、感染、结石残留、局部充血水肿。具体分析如下:

1.尿道黏膜损伤:在肾结石手术过程中,可能会对尿道黏膜造成一定的损伤。比如手术器械的进出、结石的排出等都可能刮擦尿道黏膜。这会导致尿道口出现疼痛、烧灼感等不舒服的感觉。一般这种情况随着尿道黏膜的自我修复会逐渐好转。患者需要注意休息,增加水分摄入,多排尿,以减少尿液对损伤黏膜的刺激,同时避免剧烈运动,防止加重损伤。

2.导尿管刺激:手术后通常会留置导尿管,导尿管在尿道内属于异物,会持续刺激尿道及尿道口。长时间的刺激可引起尿道口不适,表现为瘙痒、疼痛或者异物感。在导尿管留置期间,要保持尿道口清洁,按照医护人员的指导进行尿道口护理。一般在病情允许的情况下,会尽早拔除导尿管,拔除后尿道口不适症状会逐渐减轻。

3.感染:术后身体抵抗力相对较低,如果没有做好护理工作,细菌容易侵入尿道引发感染。感染会导致尿道口红肿、疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。需要进行尿液检查确定是否存在感染。如果确诊为感染,要根据感染的类型和严重程度使用相应的抗生素进行治疗,同时要增加饮水,促进细菌排出。

4.结石残留:虽然进行了肾结石手术,但可能存在结石残留。残留的小结石在排出过程中,可能会卡顿在尿道内,刺激尿道口,引起不舒服。这种情况需要通过复查泌尿系统超声或者CT等检查来确定是否有结石残留。如果有残留结石,根据结石的大小、位置等情况,可能采用药物排石、体外冲击波碎石或者再次手术等方法处理。

5.局部充血水肿:手术本身会对局部组织造成创伤,引起尿道口周围组织充血水肿。这会压迫周围的神经末梢,导致尿道口出现坠胀、不适等感觉。一般随着术后身体的恢复,充血水肿会逐渐消退。患者可以适当抬高臀部,促进局部血液回流,减轻充血水肿的程度。

肾结石手术后尿道口不舒服是多种因素共同作用的结果,患者需要密切关注自身症状,如果症状持续不缓解或者加重,应及时告知医生,以便进行进一步的检查和处理。