蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么婴儿肝炎综合征黄疸迟迟不退

2025.10.09 17:11

婴儿肝炎综合征黄疸迟迟不退,主要与胆汁淤积、肝细胞损伤及代谢障碍有关。这类黄疸属于病理性,持续时间较长,通常伴随肝功能异常,需明确病因并及时干预,避免长期黄疸引发胆红素脑病等严重并发症。

婴儿肝炎综合征的黄疸迁延不愈,常见原因包括感染、遗传代谢性疾病或胆道发育异常。病毒感染如巨细胞病毒、风疹病毒等可直接损伤肝细胞,导致胆红素代谢受阻;遗传性疾病如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症等,因酶缺陷影响胆汁排泄;胆道闭锁或胆总管囊肿则造成机械性梗阻,使胆汁无法正常排出。早产儿肝脏发育不成熟或母乳性黄疸叠加也可能延长病程。诊断需结合血生化、影像学及基因检测,针对性治疗才能有效缓解黄疸。

家长需密切观察黄疸变化,若持续超过两周或大便颜色变浅、尿液深黄,需立即就医。避免自行使用偏方或光照疗法,以免掩盖病情。母乳喂养者可在医生指导下暂停母乳3-5天,排除母乳性黄疸。治疗期间需定期监测肝功能,补充脂溶性维生素,预防营养不良。对于胆道闭锁等外科疾病,早期手术是关键,延误可能需肝移植。保持科学护理与随访,多数患儿预后良好。