杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕时有什么方法治疗胆汁淤积症

2025.05.07 10:03

怀孕时治疗胆汁淤积症的方法包括药物治疗、饮食调整、定期监测、适度运动、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆汁淤积症孕妇可在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁排泄,缓解皮肤瘙痒等症状。部分严重病例可能需要使用糖皮质激素控制炎症反应。用药期间需密切监测肝功能及胎儿状况,避免药物不良反应影响妊娠安全。

2.饮食调整:低脂、高蛋白、高纤维饮食有助于减轻胆汁淤积症状。建议减少动物内脏、油炸食品摄入,增加新鲜蔬菜、全谷物及优质蛋白如鱼类、豆制品。适量补充维生素K可预防凝血功能障碍,避免因胆汁淤积引发出血风险。

3.定期监测:通过血清胆汁酸、肝功能检测评估病情进展,结合胎心监护、超声检查观察胎儿发育。孕晚期需加强监测频率,及时发现胎儿窘迫或早产征兆,必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。

4.适度运动:散步、孕妇瑜伽等轻度活动促进血液循环,辅助代谢胆汁酸。避免剧烈运动加重肝脏负担,运动前后注意补充水分,出现疲劳或不适立即停止并就医。

5.中医调理:中医认为胆汁淤积与肝胆湿热相关,可选用茵陈蒿汤等方剂疏肝利胆。针灸或艾灸足三里、肝俞等穴位辅助改善症状,需由专业医师操作避免刺激过度引发宫缩。

胆汁淤积症的治疗需结合孕妇个体情况制定方案,重点在于缓解症状、预防并发症并确保胎儿健康。多学科协作诊疗能优化妊娠结局,患者应严格遵循医嘱并保持良好心态。