布鲁氏菌病怎么确诊

2025.10.09 17:11

布鲁氏菌病的诊断主要依靠临床表现、流行病学史和实验室检测综合判断。确诊需要实验室检测到布鲁氏菌病原体或特异性抗体。

布鲁氏菌病的临床表现多样，常见症状包括长期发热、多汗、关节痛、乏力等，易与其他感染性疾病混淆。流行病学史是重要参考依据，如接触牛羊等家畜、食用未消毒乳制品或从事相关职业。实验室检测是确诊关键，包括血培养、骨髓培养分离布鲁氏菌，血清学检测如虎红平板凝集试验RBPT、试管凝集试验SAT等检测抗体。分子生物学方法如PCR可快速检测病原体核酸，提高诊断效率。部分病例需多次采样或联合多种检测方法以提高阳性率。

诊断时需注意与其他发热性疾病如结核、伤寒等鉴别。实验室检测可能出现假阴性，尤其在疾病早期或抗生素使用后，需结合临床动态观察。血清学检测需区分既往感染和现症感染，高滴度抗体或滴度上升支持现症诊断。急性期患者血培养阳性率较高，慢性期患者可能需骨髓培养。检测过程中需严格生物安全防护，避免实验室感染。治疗前应完善诊断，避免盲目使用抗生素导致病情迁延。

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