多发性骨髓瘤周围神经病变的症状有哪些

2025.09.30 16:08

多发性骨髓瘤周围神经病变主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。这类症状通常由肿瘤本身或治疗药物引起，需结合临床检查明确诊断。

周围神经病变早期常见手脚麻木、刺痛或烧灼感，多从远端向近端发展。部分患者出现手套-袜套样感觉减退，严重时可能影响触觉和温度觉。运动神经受累时可表现为肌力下降、肌肉萎缩，甚至出现足下垂或手腕无力。自主神经功能障碍可能引发体位性低血压、便秘或排尿困难。部分化疗药物如硼替佐米或沙利度胺可能加重神经毒性，导致症状进展更快。

诊断时需排除糖尿病、维生素缺乏等其他病因，神经电生理检查有助于评估损伤程度。治疗上需权衡抗肿瘤效果与神经毒性，必要时调整用药方案。营养神经药物如B族维生素可能缓解症状，疼痛明显者可考虑镇痛治疗。日常需注意避免烫伤或外伤，保持适度活动以延缓肌肉萎缩。定期随访神经功能变化对改善预后至关重要。

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