黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人大脑萎缩应该怎么治疗

2025.08.11 14:17

老年人大脑萎缩可通过药物治疗改善脑循环和代谢、坚持认知训练延缓功能退化、保持适度运动促进神经可塑性、调整饮食结构补充必需营养素、维持社交活动刺激大脑功能。具体分析如下:

1.药物治疗改善脑循环和代谢:大脑萎缩常伴随血流减少和代谢异常,可在医生指导下使用改善微循环的药物,如活血化瘀类中药或扩张脑血管的西药。某些促进神经递质合成的药物可能缓解认知下降,但需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。定期复查评估疗效和副作用是关键。

2.坚持认知训练延缓功能退化:通过阅读、计算、记忆游戏等活动刺激大脑皮层,增强突触连接。每日安排固定时间进行针对性训练,如拼图或书法练习,有助于保留现有认知能力。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。家属参与可提高依从性。

3.保持适度运动促进神经可塑性:规律的有氧运动如太极拳或散步能增加脑部血氧供应,刺激神经营养因子分泌。每周至少进行3次30分钟的中低强度运动,注意平衡能力训练以防跌倒。运动前后需监测血压和心率,避免空腹或饱腹状态下锻炼。

4.调整饮食结构补充必需营养素:增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,适量补充B族维生素和抗氧化物质。控制盐分和糖分摄入,减少脑动脉硬化风险。每日饮食应多样化,避免单一营养过剩或不足。吞咽困难者需调整食物质地。

5.维持社交活动刺激大脑功能:参与社区活动或亲友聚会可降低孤独感,增强语言和情感交流能力。集体活动如合唱或手工课能激活多脑区协同工作。行动不便者可选择线上互动,但需控制屏幕时间,避免久坐。

治疗过程中需结合个体情况制定方案,定期评估效果并调整策略。避免过度依赖单一方法,忽视整体健康管理。出现头痛、呕吐等异常症状应及时就医。保持规律作息和情绪稳定对病情控制同样重要。