李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

老年静脉血栓症的病因是什么

2025.01.02 14:38

老年静脉血栓症的病因主要有血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态、肥胖、恶性肿瘤。具体分析如下:

1.血流缓慢:老年人体力活动减少,长时间卧床或久坐,会使下肢肌肉泵作用减弱,静脉血流速度减慢。血液在静脉内瘀滞,容易形成血栓。老年人应尽量避免长时间保持同一姿势,定时活动肢体,如散步、屈伸腿部等,促进血液循环。

2.血管壁损伤:老年人血管壁弹性降低,内膜易受损。如静脉穿刺、手术等操作可能损伤血管内皮,内皮细胞下的胶原纤维暴露,会激活凝血系统,促使血小板黏附、聚集,进而形成血栓。在进行医疗操作时,医护人员应提高操作技能,减少血管壁损伤的风险。

3.血液高凝状态:老年人可能因多种疾病导致血液处于高凝状态,如高脂血症、糖尿病等。这些疾病会使血液中的凝血因子增多,抗凝物质减少,纤维蛋白溶解活性降低,从而容易形成血栓。积极治疗基础疾病,控制血脂、血糖水平,有助于改善血液高凝状态。

4.肥胖:肥胖的老年人脂肪组织增多,会对血管造成压迫,影响静脉回流。同时,肥胖还常伴有血脂异常、胰岛素抵抗等代谢紊乱,进一步加重血液高凝状态。老年人应合理饮食,控制体重,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量。

5.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤细胞可释放促凝物质,如组织因子等,激活外源性凝血途径。肿瘤还可导致机体的凝血-抗凝平衡失调,使血液处于高凝状态。另外,肿瘤患者接受手术、化疗等治疗也会增加血栓形成的风险。对于肿瘤患者,在治疗过程中应密切关注凝血指标,必要时采取预防性抗凝措施。

老年人在日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。定期进行体检,及时发现和治疗可能导致静脉血栓的疾病。如果出现肢体肿胀、疼痛等疑似静脉血栓的症状,应及时就医。