王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

慢性宫颈炎是什么病

2025.04.29 08:07

慢性宫颈炎是女性生殖系统常见的炎症性疾病,主要指宫颈黏膜及周围组织长期存在的非特异性炎症反应。该病多由急性宫颈炎未及时治疗迁延而来,也可因持续存在的病原体感染、机械刺激或化学物质接触导致。病程通常超过两个月,临床表现具有反复性和持续性特征,但部分患者可能无明显症状。

慢性宫颈炎的病因复杂多样,常见病原体包括葡萄球菌、链球菌等需氧菌,以及支原体、衣原体等特殊微生物。分娩、流产或宫腔操作造成的宫颈损伤,阴道菌群失衡导致的致病菌增殖,长期使用刺激性洗液或避孕器具的物理化学刺激,均可能诱发炎症反复发作。典型症状表现为白带增多呈黏液脓性,性交后出血,腰骶部坠胀感,部分患者伴随尿频尿急等泌尿系统症状。妇科检查可见宫颈充血水肿、糜烂样改变或纳氏囊肿形成,但需通过宫颈TCT、HPV检测及病原体培养与宫颈癌前病变进行鉴别诊断。

慢性宫颈炎的治疗需根据病因个体化处理。细菌性感染选择敏感抗生素阴道栓剂,支原体感染需口服阿奇霉素等药物,合并宫颈息肉或囊肿可考虑激光、冷冻等物理治疗。日常生活中需避免不洁性行为,减少阴道灌洗频率,选择纯棉透气内裤并定期更换。治疗期间禁止游泳、盆浴及性生活,月经期仍需坚持用药。每年定期进行宫颈癌筛查至关重要,尤其对于HPV阳性合并慢性炎症的患者更应加强随访。注意观察分泌物性状变化,出现异常出血或疼痛加剧需及时复诊,避免自行使用强效抗菌洗剂破坏阴道微环境平衡。