杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性闭经的原因是什么

2025.04.16 11:03

女性闭经的原因包括卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神心理因素、营养不良等,具体分析如下:

1.卵巢功能衰退:卵巢功能衰退是闭经的常见原因,多发生在围绝经期女性。卵巢逐渐失去正常功能,卵泡数量减少,雌激素水平下降,导致月经周期紊乱直至停经。部分年轻女性可能出现卵巢早衰,与遗传、自身免疫疾病或医源性损伤有关。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致闭经。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病干扰激素分泌,影响卵泡发育和排卵。长期内分泌紊乱可能引发月经稀发或闭经。

3.子宫病变:子宫内膜损伤或宫腔粘连是闭经的重要病因。多次人工流产、刮宫手术或严重感染可能破坏子宫内膜基底层,导致内膜无法增生脱落。先天性子宫发育不良或子宫切除术后也会直接造成闭经。

4.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或过度压力可抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌。这种功能性下丘脑性闭经常见于高强度运动员或节食人群,与体重骤降和应激反应密切相关。

5.营养不良:严重营养不良或慢性消耗性疾病会导致闭经。体重过低时体脂率不足,影响雌激素合成;缺乏蛋白质、维生素等营养物质会干扰激素代谢,抑制生殖系统功能,最终表现为月经停止。

闭经是多种因素共同作用的结果,需结合病史、体检和实验室检查明确病因。及时干预可改善部分患者的月经状况,但某些器质性疾病可能导致不可逆闭经。个体化治疗需针对原发病因进行调理或替代治疗。