张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

抽血能查出肝是否硬化吗

2024.08.09 11:17

抽血检查在一定程度上可以为诊断肝硬化提供线索,但不能单纯依靠抽血检查来确诊肝硬化。

抽血检查中的一些项目对评估肝脏情况有重要意义。例如,肝功能检查可以反映肝脏的合成、代谢等功能状态,当肝硬化时,可能会出现白蛋白降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等异常,但这些改变并非肝硬化所特有,其他肝脏疾病也可能有类似表现。肝纤维化四项等检查可反映肝纤维化的程度,但这些指标的特异性也不是很高。还有一些血清学标志物,如透明质酸等,对肝硬化有一定的提示意义,但同样不能仅凭其异常就确诊肝硬化。

要明确诊断肝硬化,除了抽血检查外,还需要结合临床症状如腹胀、腹水、黄疸、消化道出血等、体格检查如肝脏质地变硬、脾脏肿大等、影像学检查如腹部超声、CT、磁共振成像等以及肝穿刺活检等进行综合判断。腹部超声等影像学检查可以观察肝脏的形态、大小、表面情况、门静脉等,对肝硬化的诊断有重要价值。肝穿刺活检则是诊断肝硬化的金标准,可以直接观察肝脏组织的病理变化,明确是否存在肝硬化以及肝硬化的具体程度和类型。

抽血检查是诊断肝硬化的重要手段之一,但不能仅依靠抽血检查结果来确诊肝硬化,需要综合多种检查方法和临床信息来做出准确的诊断。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查组合,以提高肝硬化诊断的准确性。同时,对于有慢性肝病的患者,定期进行相关检查,有助于早期发现肝硬化等并发症,及时采取治疗措施,改善预后。