张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

附子可以和龙骨牡蛎一起煎吗

2025.07.07 09:29

附子和龙骨牡蛎可以一起煎煮使用,但需在专业中医师指导下合理配伍。

附子是温里药,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效,常用于阳虚阴盛或亡阳证。龙骨和牡蛎均为重镇安神药,具有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的作用,常用于心神不宁、肝阳上亢或滑脱不禁之证。三者配伍使用时,附子温阳散寒,龙骨牡蛎潜镇浮阳,可协同调节阴阳失衡,适用于阳虚浮越或上热下寒的复杂病证。例如,在治疗肾阳虚衰兼虚阳上浮的失眠、心悸时,附子温补肾阳,龙骨牡蛎潜降浮火,可起到标本兼顾的效果。

使用附子与龙骨牡蛎配伍时需严格注意安全。附子含有乌头类生物碱,需先煎30-60分钟以降低毒性,不可与生品同用。龙骨牡蛎宜打碎先煎,以增强药效。体质阴虚阳亢或实热证者慎用此配伍,避免助热伤阴。孕妇、儿童及肝肾功能不全者需禁用附子。煎煮过程中需观察有无口麻、心悸等中毒反应,一旦出现应立即停药并就医。建议在中医辨证指导下调整剂量和疗程,不可自行长期服用。