陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿究竟该怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可以改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,可以促进关节局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定作用,通过专业按摩师的操作,能够放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。另外,康复训练也很重要,在病情允许的情况下,进行适当的关节活动训练,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可以去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,但术后仍需要配合药物等其他治疗。手术治疗存在一定风险,需要严格把握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。例如,对于寒湿痹阻型可能会使用独活寄生汤加减。中医外治法如针灸、艾灸等,通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛、肿胀等症状。推拿也可以起到疏通经络、调和气血的作用,对类风湿的治疗有一定辅助效果。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大,因为不良情绪可能影响病情恢复。同时,要遵循医生的建议,规范用药,不要自行增减药量或停药。