黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

交通事故引起的颅脑损伤脑出血怎么办

2025.08.11 14:18

交通事故引起的颅脑损伤脑出血需立即就医、保持呼吸道通畅、控制颅内压、止血与防治并发症、康复治疗。具体分析如下:

1.立即就医:颅脑损伤脑出血属于急症,必须第一时间送往医院。延误治疗可能导致病情恶化,甚至危及生命。专业医疗团队会根据损伤程度选择CT或MRI检查,明确出血位置与范围,制定针对性方案。途中避免剧烈移动头部,防止二次伤害。

2.保持呼吸道通畅:脑出血患者易因意识障碍或呕吐物阻塞气道,需侧卧清除口腔异物,必要时插管辅助呼吸。缺氧会加重脑细胞损伤,及时供氧能减少后遗症。监测血氧饱和度,确保呼吸功能稳定。

3.控制颅内压:出血后脑组织水肿会升高颅内压,引发脑疝。使用甘露醇等脱水剂降低压力,必要时手术清除血肿或去骨瓣减压。密切观察瞳孔变化与意识状态,调整治疗方案。

4.止血与防治并发症:应用止血药物或手术结扎破裂血管,防止继续出血。同时预防感染、电解质紊乱等并发症,定期检测生命体征。长期卧床者需抗凝治疗,避免深静脉血栓。

5.康复治疗:病情稳定后尽早介入康复训练,包括肢体功能锻炼、语言恢复及认知训练。针灸、推拿等中医手段可辅助改善神经功能。家属需配合医护人员,坚持长期康复计划。

脑出血患者出院后需定期复查,避免剧烈运动或情绪激动。饮食宜清淡,控制血压与血糖。出现头痛、呕吐等症状应立即返院。康复期间保持良好心态,遵循医嘱调整用药。