于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么冬天膝盖又凉又疼

2025.07.23 08:37

冬季膝盖又凉又疼可能与局部血液循环减缓、关节滑液黏稠度增加、肌肉韧带弹性下降、风寒湿邪侵袭、慢性劳损积累有关。具体分析如下:

1.局部血液循环减缓:寒冷刺激导致血管收缩,膝盖周围血流减少,供氧不足引发疼痛。低温环境下毛细血管网关闭,代谢废物堆积刺激神经末梢,产生凉痛感。膝关节皮下脂肪层较薄,保温能力弱,更易受低温影响。

2.关节滑液黏稠度增加:低温使关节腔内滑液流动性降低,润滑作用减弱,软骨摩擦增大。滑液中的透明质酸分子链在寒冷中易凝结,缓冲功能下降,活动时产生僵硬感和隐痛。长期如此可能加速关节面磨损。

3.肌肉韧带弹性下降:低温导致膝盖周围软组织柔韧性降低,肌腱伸缩能力减弱。肌肉处于紧张状态会增加关节压力,运动时易出现微损伤。韧带僵化可能改变膝关节力学平衡,诱发异常受力疼痛。

4.风寒湿邪侵袭:冬季外邪易透过毛孔侵入膝盖,阻滞经络气血运行。寒主收引,风邪游走,湿性黏滞,三者夹杂会导致局部酸胀刺痛。腠理开阖失调时,邪气滞留关节间隙难以消散。

5.慢性劳损积累:既往膝关节过度使用或损伤未彻底修复,寒冷诱发炎症反应。退行性病变在低温下症状加重,软骨下骨神经末梢暴露敏感。旧伤部位瘢痕组织对温度变化反应更明显。

日常需避免久坐久站,适度活动促进血液循环;注意膝盖保暖,可佩戴护膝;控制体重减轻关节负担;饮食中增加温补食材;出现持续疼痛及时就医排查器质性病变。