杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期唐氏筛查怎么做

2025.04.16 11:04

孕中期唐氏筛查通过抽血检测血清标志物、结合超声检查胎儿颈项透明层厚度、评估孕妇年龄和孕周等风险因素、综合计算风险值、高风险需进一步确诊检查。具体分析如下:

1.抽血检测血清标志物:孕中期唐氏筛查通常在15-20周进行,通过抽取孕妇静脉血检测甲胎蛋白、游离β-hCG和游离雌三醇等血清标志物水平。这些标志物的异常变化可能与胎儿染色体异常相关,检测结果将作为风险评估的重要依据。

2.结合超声检查胎儿颈项透明层厚度:超声检查可测量胎儿颈项透明层厚度,该指标在孕早期更为准确,但孕中期仍可作为辅助参考。超声还能观察胎儿结构是否异常,帮助提高筛查的准确性。

3.评估孕妇年龄和孕周等风险因素:孕妇年龄是唐氏综合征的重要风险因素,年龄越大风险越高。同时需准确核对孕周,确保检测结果基于正确的孕周计算,避免误差影响风险评估。

4.综合计算风险值:检测结果结合孕妇年龄、孕周、血清标志物水平及超声数据,通过特定算法计算胎儿患唐氏综合征的风险值。风险值高于设定阈值则视为高风险,需进一步检查。

5.高风险需进一步确诊检查:若筛查结果为高风险,建议进行羊膜穿刺术或绒毛取样等侵入性检查以确诊。这些检查能直接分析胎儿染色体,明确诊断但存在一定风险需谨慎选择。

唐氏筛查是孕期重要的产前检查项目,通过多指标综合评估胎儿染色体异常风险。筛查结果需结合临床判断,必要时进一步确诊,以保障母婴健康。