偏头痛应该吃什么药好

2025.08.01 08:56

偏头痛可以服用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、钙离子拮抗剂、中药制剂。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，常见药物包括布洛芬、阿司匹林等，适合轻中度偏头痛发作时使用，需注意胃肠道刺激和肝肾功能影响，长期使用可能引发药物性头痛，建议在医生指导下短期服用。

2.曲坦类药物：选择性作用于5-羟色胺受体，能够收缩扩张的脑血管并抑制神经炎症，适用于中重度偏头痛急性期，常见药物有舒马曲坦等，可能出现胸闷、头晕等副作用，心血管疾病患者禁用，需严格遵医嘱控制用量。

3.麦角胺类药物：通过直接收缩血管缓解偏头痛，如麦角胺咖啡因合剂，对部分顽固性头痛有效，但过量使用可能导致药物依赖或反跳性头痛，妊娠期及外周血管疾病患者禁止使用，需限制每周用药次数。

4.钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪可调节血管舒缩功能并改善脑血流，多用于偏头痛预防，需连续服用数周见效，可能出现嗜睡或体重增加，长期使用需监测锥体外系反应，不推荐作为急性发作首选。

5.中药制剂：川芎茶调散、正天丸等具有活血通络作用，适合反复发作的偏头痛患者，需辨证选用风寒或血瘀类型，部分含重金属成分需警惕蓄积毒性，建议在中医师指导下配伍使用。

药物选择需结合头痛程度和个体耐受性，避免自行联用不同类别药物。孕妇、哺乳期及慢性病患者用药前必须咨询医生，出现持续呕吐或意识改变需立即就医。记录头痛日记有助于调整治疗方案，日常应避免熬夜、强光刺激等诱因。

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