张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便怎样算是异常

2025.01.08 13:45

大便的异常包括颜色异常、形状异常、气味异常、排便频率异常和排便感觉异常。具体分析如下:

1.颜色异常:正常大便颜色多为黄褐色。如果大便颜色变白,像陶土样,可能是胆汁排泄受阻,如胆管结石、胆管癌等疾病引起;黑色大便可能是上消化道出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡出血,血液在肠道内被氧化变黑;红色大便可能是下消化道出血,如痔疮、肛裂、直肠息肉等,也可能是食用了大量红色食物如红心火龙果等导致的假阳性。

2.形状异常:正常大便应为成形的软便。如果大便干结、呈颗粒状,多是便秘的表现,可能与饮水过少、膳食纤维摄入不足、肠道蠕动功能差等有关;若大便不成形,呈稀糊状或水样便,可能是腹泻,原因包括感染细菌、病毒等、食物中毒、肠道功能紊乱等;如果大便变细,可能是肠道占位性病变,如直肠癌等挤压肠腔导致。

3.气味异常:正常大便有一定臭味。当大便出现恶臭味时,可能是肠道内细菌感染,如痢疾杆菌感染,大量细菌繁殖分解食物残渣产生难闻气味;如果有酸臭味,可能是消化不良,食物没有完全消化吸收就在肠道内发酵产生异味;某些特殊疾病如胰腺疾病也可能导致大便气味异常。

4.排便频率异常:正常成人每天排便1-3次或每1-3天排便1次。如果排便次数明显增多,每天超过3次,且大便性状改变,多为腹泻;如果排便次数减少,每周少于3次,且排便困难、大便干结,则为便秘。排便频率异常可能与饮食习惯、生活方式、精神因素以及肠道疾病等有关。

5.排便感觉异常:排便时如果有里急后重感,即感觉排便不尽、频繁有便意,可能是直肠炎、痢疾、直肠癌等疾病;如果排便困难,用力也难以排出,除了便秘的原因外,还可能是盆底肌肉功能障碍、肠梗阻等;如果有肛门疼痛,可能是肛裂、痔疮等肛周疾病导致。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,适量饮水,适度运动,养成良好的排便习惯等,这些有助于维持正常的大便状态。如果大便出现异常且持续不缓解,应及时就医进行检查,以便早期发现和治疗可能存在的疾病。