杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年性阴道炎应如何治疗

2025.04.28 17:44

老年性阴道炎的治疗方法包括局部使用雌激素软膏、保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性洗液、口服中药调理、定期复查随访。具体分析如下:

1.局部使用雌激素软膏:老年性阴道炎由于雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩,局部涂抹雌激素软膏可有效改善阴道黏膜的弹性和湿润度,减少炎症反应。常用药物包括雌三醇软膏,需在医生指导下使用,避免长期大量应用以防副作用。治疗期间需观察阴道分泌物变化及有无异常出血,症状缓解后逐渐减量。

2.保持外阴清洁干燥:日常护理中应选择宽松透气的棉质内裤,避免穿化纤材质衣物。清洗外阴时使用温水,无需频繁使用肥皂或沐浴露,以免破坏皮肤屏障。排便后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。潮湿环境易滋生细菌,需及时更换卫生护垫或内裤。

3.避免使用刺激性洗液:市面上部分洗液含有强碱性或杀菌成分,可能破坏阴道正常菌群平衡,加重炎症。老年阴道黏膜脆弱,更应避免使用这类产品。若有瘙痒或异味,可遵医嘱选用温和的生理盐水冲洗,但不宜过度清洁。

4.口服中药调理:中医认为老年性阴道炎与肝肾阴虚或气血不足相关,可选用滋阴补肾、清热利湿的中药方剂,如知柏地黄丸或完带汤。需根据个体体质辨证施治,配合饮食调理,如适量食用山药、枸杞等补益食材。

5.定期复查随访:治疗期间需按医生建议定期检查,评估黏膜恢复情况及炎症是否复发。若症状未缓解或出现异常出血,应及时调整治疗方案。长期随访有助于早期发现其他潜在疾病,如萎缩性尿道炎或盆腔器官脱垂。

老年性阴道炎的治疗需结合药物与生活管理,同时关注患者的整体健康状况。合理用药和科学护理能显著改善生活质量,但需避免自行滥用药物或忽视复诊的重要性。