郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

类百日咳应该如何治疗

2025.03.11 11:56

类百日咳的治疗方法包括使用抗生素控制感染、对症治疗缓解症状、加强营养支持提高免疫力、隔离措施防止传播、密切监测病情变化。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:类百日咳由细菌引起,抗生素是治疗的关键。早期使用合适的抗生素可以有效杀灭病原体,缩短病程,减少并发症。常用的抗生素包括大环内酯类、四环素类等,需根据患者年龄、病情严重程度及药物敏感性选择合适的药物。治疗期间应严格按照医嘱用药,避免自行停药或更改剂量,以免影响疗效或导致耐药性。

2.对症治疗缓解症状:类百日咳的典型症状为阵发性咳嗽,严重时可能伴有呕吐或呼吸困难。对症治疗包括使用镇咳药、祛痰药及支气管扩张剂,以缓解咳嗽和改善呼吸道通畅。对于婴幼儿或重症患者,可能需要吸氧或雾化治疗。保持室内空气湿润、避免刺激性气味也有助于减轻症状。

3.加强营养支持提高免疫力:类百日咳患者常因剧烈咳嗽导致食欲下降,影响营养摄入。加强营养支持对促进康复至关重要。建议提供易消化、高热量、高蛋白的食物,如粥类、蛋类、奶制品等。对于婴幼儿,母乳喂养是最佳选择。必要时可补充维生素和矿物质,以增强机体免疫力,加速恢复。

4.隔离措施防止传播:类百日咳具有高度传染性,主要通过飞沫传播。患者应严格隔离,避免与他人密切接触,尤其是婴幼儿和免疫力低下者。隔离期间应佩戴口罩,勤洗手,保持个人卫生。家庭成员也应做好防护,必要时进行预防性用药。隔离时间通常为抗生素治疗开始后5天或咳嗽发作后3周。

5.密切监测病情变化:类百日咳可能引发严重并发症,如肺炎、脑病等,需密切监测病情变化。定期观察患者的体温、呼吸频率、咳嗽频率及精神状态。对于婴幼儿、老年人或免疫力低下者,应特别注意是否有呼吸困难、发绀、意识障碍等危重症状。一旦出现异常,需及时就医,必要时住院治疗。

类百日咳的治疗需综合考虑感染控制、症状缓解、营养支持、隔离防护及病情监测等多方面因素。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者及家属应积极配合医疗建议,注意个人卫生,避免交叉感染。对于高危人群,如婴幼儿、孕妇及免疫力低下者,应加强预防措施,必要时接种疫苗以降低感染风险。