阴囊坏疽的概述

2025.07.28 15:37

阴囊坏疽是一种严重的感染性疾病，主要表现为阴囊组织快速坏死，常伴有全身中毒症状。该病进展迅猛，若不及时处理，可导致脓毒症、多器官衰竭甚至死亡。根据病因和病理特点，可分为特发性Fournier坏疽和继发性两类，前者多与泌尿生殖道或肛周感染相关，后者常由外伤、手术或糖尿病等基础疾病诱发。

阴囊坏疽的病理机制以需氧菌和厌氧菌混合感染为主，细菌产生的毒素及酶类导致皮下血管血栓形成，进而引发组织缺血坏死。典型临床表现为突发阴囊剧痛、肿胀，皮肤迅速出现紫黑色坏死斑，伴有恶臭分泌物。全身症状包括高热、寒战、心率增快等脓毒症表现。诊断需结合病史、体格检查及影像学检查，CT可帮助明确坏死范围。治疗关键在于早期彻底清创，广泛切除坏死组织，联合广谱抗生素控制感染，必要时行高压氧辅助治疗。术后需密切监测生命体征，积极纠正水电解质紊乱，营养支持促进创面愈合。

预防阴囊坏疽需重视基础疾病管理，尤其是控制血糖、避免长期留置导尿管。出现会阴部疼痛或红肿时应尽早就医，延误治疗可能增加死亡率。术后护理需保持创面清洁，定期换药，警惕继发感染。患者恢复期应避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少摩擦。长期随访中需观察有无尿道狭窄等并发症，必要时进行整形修复手术。医疗团队需多学科协作，确保救治流程高效规范。

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