李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

大人还尿床是怎么回事

2024.12.19 08:44

大人尿床可能是由于生理因素、疾病因素、生活习惯、心理因素、药物因素等导致的。具体分析如下:

1.生理因素:成人的泌尿系统如果发育不完全,例如膀胱容量较小、括约肌功能失调等,可能会导致尿床。膀胱容量小使得储存尿液的能力有限,当尿液达到一定量时就容易溢出。括约肌功能失调则无法有效控制尿液的排出。这种情况可能与遗传有关。对于这种情况,可通过一些训练来改善,如膀胱训练,逐渐增加排尿间隔时间,以扩大膀胱容量;同时进行盆底肌训练,增强括约肌的控制能力。

2.疾病因素:某些疾病会引起成人尿床。像泌尿系统感染,炎症刺激尿路组织,导致尿频、尿急,严重时可能会尿床。糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖影响神经功能,可导致神经源性膀胱,使膀胱的感觉和运动功能出现异常,引起排尿异常包括尿床。神经系统疾病如脑中风、脊髓损伤等,会影响神经传导,干扰大脑对膀胱的控制。针对泌尿系统感染,需要进行抗感染治疗;糖尿病患者要积极控制血糖;神经系统疾病则需根据具体病情进行相应的治疗,如脑中风患者的康复治疗等。

3.生活习惯:不良的生活习惯是成人尿床的一个原因。例如睡前大量饮水或饮用含咖啡因、酒精的饮料。大量饮水会使夜间产生过多尿液,而咖啡因和酒精具有利尿作用,增加尿液生成。并且长期憋尿,会使膀胱过度充盈,膀胱肌肉弹性减弱,容易导致尿床。要改善这种情况,应调整饮水习惯,睡前减少饮水量,避免饮用含咖啡因和酒精的饮料,同时养成良好的排尿习惯,不要憋尿。

4.心理因素:心理压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发尿床。当人处于高度紧张或焦虑状态时,会影响神经系统对膀胱的调节。例如,一些人在面临重大考试、工作压力或生活变故时,可能会出现尿床现象。这种情况下,需要通过心理调节来缓解,如进行放松训练,包括深呼吸、冥想、瑜伽等,减轻心理压力,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

5.药物因素:某些药物可能有导致尿床的副作用。例如,一些降压药、镇静催眠药等。降压药可能影响肾脏的血流灌注,改变尿液生成;镇静催眠药会抑制中枢神经系统,包括对膀胱控制中枢的抑制,从而导致尿床。如果怀疑是药物引起的尿床,应及时与医生沟通,看是否可以调整药物剂量或更换药物。

成人尿床是一个复杂的问题,可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。如果经常出现尿床现象,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体原因并采取相应的措施。