杨书文 主任医师 北京医院 三级甲等 普通内科

同步除颤用于哪些疾病

2023.11.06 08:44

同步除颤指的是同步电除颤,适用于心房颤动、预激综合征发作、心房扑动、阵发性室上速、室性心动过速等疾病。详情如下:

1.心房颤动。是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心房颤动的患者心房率比较快,患者的心室率要明显慢于心房率,心电图上可以出现明显的QRS过程,所以除颤时要选择同步电除颤,要在R波出现下降的时候开始放电,这样就可以有效地除颤,同时避免发生室颤。

2.预激综合征发作。是指窦房结的冲动除了经过房室结的正常房室传导途径向下传导,还有其他的通路直接传至心室,引起某些心肌提前激动,从而引起异常的心电生理和伴发多种快速型的心律失常。预激综合征患者发作经旁道前传的房扑与房颤,可伴极快的心室率而导致严重血流动力学障碍,应立即行同步电复律,即同步电除颤。

3.心房扑动。是指心房心动快且协调的收缩即心房扑动,同时颈静脉搏动也快于心室率,是介于房性心动过速和心房颤动之间的一种疾病。可选用同步电除颤进行治疗。

4.阵发性室上速。是指异位激动在希氏束以上的心动过速。如果常规的治疗不起作用,有明显的血流动力学障碍,可选用同步电除颤进行治疗。

5.室性心动过速。室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常。尽管患者有室性心动过速,其搏动仍有节律,可通过同步电除颤恢复正常的窦性心律。

同步电除颤的适应证应在医生指导下严格遵循并进行,不能擅自使用,一旦出现心脏不适,应该马上就诊,以免造成不可逆的损害。