强直性脊柱炎的临床表现一般有哪些

2025.07.23 08:36

强直性脊柱炎的临床表现一般有腰背部疼痛与僵硬、关节肿胀与活动受限、脊柱强直与畸形、眼部炎症、疲劳与体重减轻。具体分析如下：

1.腰背部疼痛与僵硬：强直性脊柱炎早期症状以腰背部疼痛为主，疼痛多呈隐匿性发作，逐渐加重。晨起或久坐后僵硬感明显，活动后可缓解。疼痛部位多位于骶髂关节，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。夜间疼痛加重是典型特征，影响睡眠质量。病情进展后，疼痛范围扩大，僵硬时间延长。

2.关节肿胀与活动受限：除脊柱外，外周关节如髋关节、膝关节、踝关节等也可受累，表现为肿胀、疼痛及活动受限。髋关节受累较常见，可能导致行走困难。肩关节、肘关节等上肢关节较少受累，但并非绝对。关节炎症反复发作可导致软骨破坏，进一步加重功能障碍。

3.脊柱强直与畸形：随着病情发展，脊柱椎体间韧带钙化，形成骨赘，导致脊柱活动度逐渐丧失。患者可能出现驼背畸形，头部前倾，胸廓扩张受限。严重时脊柱完全强直，失去正常生理弯曲，影响呼吸功能。颈椎受累时，转头、低头等动作受限，日常生活能力下降。

4.眼部炎症：部分患者并发眼部病变，如虹膜炎或葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊。眼部症状可反复发作，单侧或双侧交替出现。若不及时治疗，可能导致青光眼或白内障等并发症。眼部炎症与脊柱炎活动度不一定相关，需单独评估和处理。

5.疲劳与体重减轻：慢性炎症反应可导致全身症状，如持续性疲劳、低热及体重下降。疲劳感与疾病活动度相关，休息后难以缓解。体重减轻多因炎症消耗及食欲减退所致，需警惕营养不良风险。

强直性脊柱炎需长期管理，定期监测病情变化。避免久坐或保持固定姿势过久，适度运动有助于维持关节功能。饮食应均衡，保证营养摄入。出现眼部不适或视力变化时及时就医。药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量。

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