李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的症状表现有哪些

2025.01.15 14:13

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的症状表现包括头痛、发热、神志改变、癫痫发作、局部神经功能缺损。具体分析如下:

1.头痛:头痛是硬脑膜外和硬脑膜下脓肿最常见的症状之一,通常表现为持续性或间歇性头痛。患者可能会感到头部压迫感或钝痛,疼痛的强度可能随着病情的进展而加重。头痛的性质和部位可能因脓肿的具体位置而有所不同,常常伴随其他症状如恶心、呕吐。头痛的出现通常提示颅内压增高,可能需要及时进行影像学检查以明确病因。

2.发热:发热是硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的另一个重要症状,通常表现为低热或高热。患者可能会感到寒战、出汗等全身不适的症状。发热的出现通常与感染有关,提示体内存在炎症反应。发热的持续时间和程度与脓肿的大小、位置及患者的免疫状态密切相关,及时的抗感染治疗对控制发热及改善患者预后至关重要。

3.神志改变:神志改变是指患者意识水平的变化,包括嗜睡、意识模糊,甚至昏迷等表现。随着脓肿的增大,颅内压的升高可能导致脑组织受压,从而引起神志的改变。患者可能表现出对外界刺激反应减弱,甚至出现精神紊乱等症状。神志改变的程度和性质与脓肿的严重程度密切相关,及时的医疗干预可以改善患者的意识状态。

4.癫痫发作:癫痫发作是硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的一个重要并发症,可能表现为局灶性或全身性发作。脓肿的存在可能刺激周围脑组织,导致异常放电,从而引发癫痫。患者可能会经历不同类型的癫痫发作,严重时可能影响日常生活和工作。对于癫痫发作的管理,除了控制发作外,还需要针对脓肿进行相应的治疗,以减少复发的风险。

5.局部神经功能缺损:局部神经功能缺损是指由于脓肿对周围神经结构的压迫或损伤,导致患者出现运动、感觉或反射等方面的障碍。根据脓肿的位置不同,患者可能会出现偏瘫、感觉减退或失语等症状。这种神经功能缺损的表现通常与脓肿的大小、位置及病程的长短有关,及时的影像学检查和外科干预可以有效改善患者的神经功能。

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的症状多样,及时识别和处理至关重要,以防止病情进一步恶化。患者如出现相关症状,应尽早就医,进行必要的检查和治疗。