陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性化脓性睾丸炎有什么后遗症

2025.10.30 07:12

急性化脓性睾丸炎可能遗留睾丸萎缩、生育能力下降、慢性睾丸疼痛、睾丸脓肿形成、阴囊皮肤瘘管。具体分析如下:

1.睾丸萎缩:炎症反复发作或治疗不及时可能导致睾丸组织破坏,生精小管和间质细胞受损,睾丸体积逐渐缩小,功能减退。萎缩程度与感染严重性相关,严重时睾丸可能完全丧失功能。

2.生育能力下降:炎症影响生精功能,精子数量减少或质量下降,双侧睾丸受累时可能引发无精症。附睾同时受累会加重输精障碍,部分患者需通过辅助生殖技术实现生育。

3.慢性睾丸疼痛:炎症消退后局部神经末梢敏感化或纤维化粘连,导致持续性隐痛或坠胀感,活动后加重。疼痛可能长期存在,影响日常生活,需药物或手术干预缓解。

4.睾丸脓肿形成:化脓性感染未及时控制可形成局限性脓腔,表现为睾丸肿大伴波动感。脓肿压迫正常组织加重坏死,需穿刺引流或切开排脓,遗留瘢痕可能影响睾丸功能。

5.阴囊皮肤瘘管:脓肿自行破溃或引流不畅时,脓液穿透阴囊皮肤形成异常通道,长期渗液易继发感染。瘘管难以自愈,需手术切除并修复缺损组织,否则可能反复流脓。

治疗期间需严格遵医嘱足疗程使用抗生素,避免剧烈运动以防加重充血。急性期抬高阴囊减轻肿胀,发热时配合物理降温。饮食宜清淡,禁酒及辛辣食物。定期复查超声评估睾丸血供及结构,出现高热或疼痛加剧需立即就医。