李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

引起血尿的原因是什么

2024.10.21 14:12

引起血尿的原因主要有泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品或药品损害、功能性血尿。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统的炎症如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,结石如肾结石、输尿管结石等,肿瘤如膀胱癌、肾癌等,以及先天性畸形如多囊肾等都可能导致血尿。炎症会使尿路组织充血、水肿,血管通透性增加从而出现血尿;结石在泌尿系统内移动会损伤尿路黏膜导致出血;肿瘤细胞侵蚀周围组织血管也会引起出血;先天性畸形可能影响泌尿系统正常结构和功能,导致血管破裂出血。

2.全身性疾病:血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,会因凝血功能障碍而容易出现血尿。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏时也会引起血尿。血液系统疾病导致体内凝血因子缺乏或血小板数量减少,无法正常止血,轻微的泌尿系统损伤就可能引发血尿。自身免疫性疾病产生的自身抗体攻击肾脏组织,损害肾脏血管等结构,进而导致血尿。

3.尿路邻近器官疾病:男性的前列腺炎、女性的盆腔炎等邻近器官的炎症,可能蔓延至尿路,使尿路黏膜受损出血。另外,像直肠癌、宫颈癌等邻近器官的肿瘤侵犯到泌尿系统时,也会导致血尿。炎症的蔓延会使尿路周围组织处于炎症状态,血管扩张充血,容易破裂出血;肿瘤侵犯泌尿系统时会破坏尿路组织和血管,从而出现血尿。

4.化学物品或药品损害:长期接触或使用某些化学物品如苯胺、汞等,或者服用某些药物如环磷酰胺、磺胺类药物等可能损害泌尿系统,导致血尿。这些化学物品或药物在体内代谢过程中,可能影响肾脏的滤过功能或者直接损伤尿路组织的细胞,使血管通透性增加或者直接破坏血管,进而引起血尿。

5.功能性血尿:健康人在剧烈运动后可能出现功能性血尿。是因为剧烈运动时,肾脏血流动力学发生改变,肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过膜通透性增加,红细胞就可能漏出到尿液中形成血尿。

血尿是一种较为复杂的症状,可能由多种原因引起,一旦发现血尿,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。