于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节疼痛要怎么治疗

2025.09.15 22:26

膝关节疼痛可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善功能、运动康复增强肌力、中医调理促进恢复、手术治疗修复损伤。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症,需遵医嘱使用避免胃肠道副作用。局部外用药膏或贴剂可直接作用于患处,适合轻度疼痛。严重疼痛可能需关节腔注射药物,但不宜频繁使用。中药如活血化瘀类也有一定效果,但需辨证施治。长期用药需监测肝肾功能。

2.物理治疗改善功能:热敷可促进血液循环缓解僵硬,冷敷适用于急性肿胀期。超声波或电疗能减轻炎症并加速组织修复。手法松解可调整关节错位,需由专业人员进行。矫形器具如护膝可提供支撑,但长期佩戴可能削弱肌力。物理治疗需坚持疗程才能见效。

3.运动康复增强肌力:低强度游泳或骑自行车可减少关节负荷。直腿抬高和静蹲训练能强化股四头肌稳定性。拉伸运动改善韧带柔韧性,避免突然增加强度。水中运动利用浮力减轻压力,适合肥胖人群。运动前后需充分热身防止拉伤。

4.中医调理促进恢复:针灸通过刺激穴位疏通经络,需选择正规机构。推拿手法可松解粘连,但急性期禁用。艾灸温通经脉,适合寒湿型疼痛。中药熏洗借助热气渗透药力,每日不宜超过30分钟。体质不同需个性化调整方案。

5.手术治疗修复损伤:关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体取出。截骨术矫正力线异常,延缓关节退化。人工关节置换是终末期病变的最后选择,假体有使用年限。术后需严格康复训练恢复功能。微创手术创伤小但并非适合所有病例。

疼痛期间避免长时间跪姿或深蹲,控制体重减轻关节负担。饮食补充钙质和胶原蛋白,注意保暖防止受凉。症状持续加重或伴随红肿发热需及时就医。自行用药可能掩盖病情,延误治疗时机。